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GGT升高的原因及注意事项

录入时间：2008-07-03 14:32 作者：文章来源：中华康网

　　冯大夫，您好！
　　
　　我是在瑞士居住的人民日报海外版读者。现有一个有关GGT指标（gamma-glutamyl tranzpehtidaze)过高问题向您请教，并切盼您的回复。
　　
　　我于1989年到瑞士工作，当年在体检中GGT指标正常（35U/L）。以后每一年或两年的验血中发现GGT逐年升高，高出标准（50U/L），最高时达到221U/L，同时其他肝指标都正常，GPT=30.3；GOT=32。也去查过甲、乙、丙肝炎，结果都属阴性。瑞士医生曾怀疑可能酒精过敏，但经过半年的绝对停止酒类之后去验血，发现GGT仍然没有下降。Ｂ超检查也没发现肝脏有不正常。我45岁，身高1.72米，体重64公斤。平时身体总的感觉并无不适，只是每年体检总发现GGT过高，使我感到不安。请问中国人的GGT正常指标应该是多少？请冯大夫指导这种情况应该进一步作哪些检查，如回中国治疗，应该去什么医院的专科，请冯大夫给予指导。谢谢！
　　
　　金先生于瑞士
　　
　　瑞士金先生：
　　
　　GGT就是γ-glutamyltransferase，中文名称为γ－谷氨酰基转移酶。正常人的肝细胞能够合成GGT，血清中的GGT主要来自肝脏。通常在炎症、胆汁淤积的刺激下，肝脏合成的GGT增加。约有90%以上的肝胆疾病患者血清中的GGT升高，尤其是以胆道梗阻和肝恶性变最为明显，某肝外疾病也可以导致GGT升高。接受线粒体酶诱导剂（如苯巴比妥、扑痫酮、导眠能等）者，当用药超过6小时，GGT往往升高。胰腺外分泌腺泡内含GGT虽然较多，但大多数胰腺疾病时，血清GGT正常，仅于少数急性胰腺疾病的患者在起病第一周可以达到正常上界的2～10倍。人工瓣膜置换术后伴有心力衰竭、缩窄性心包炎患者可有血清GGT轻、中度升高。但不能排除由于肝淤血所致。心肌细胞含有少量的GGT，坏死后可以释放GGT入血。急性心肌梗塞患者起病5～7天可见血清GGT升高，10天左右达到高峰（正常上界的3～5倍），以后逐渐降低，第三至四周恢复正常。
　　
　　GGT的正常值是0-40U/L。一般来说，低于20U/L可除部分GGT升高有关部门的疾病；高于60U/L可以考虑GGT升高的各种可能；高于150U/L常说明伴有肝胆疾病，应当采取各种措施给予积极的治疗。
　　
　　通常情况下，GGT的变化与疾病和某种状态有关。
　　
　　当轻度升高1～2倍时，可以见于急性肝炎（极期）、慢性肝炎（肝硬变前期，非活动型）、应用酶诱导剂（如苯巴比妥、扑痫酮、导眠能等）、肝硬变（非活动期）、局限性肝损害（良性）、脂肪肝、肾损害性胰腺炎、糖尿病、心肌损害（恢复期）、血吸虫病。
　　
　　当中度升高2～4倍时，可以见于慢性活动性肝炎、肝硬变（活动期）、酒精性肝炎、酒精性脂肪肝急性肝淤血、局限性肝损害、急性心肌梗塞、急性胰腺炎、血卟淋病。
　　
　　当重度升高5～10倍时，可以见于肝内胆汁淤积、胆汁性肝硬化、酒精性肝损害、肝外胆道梗塞、肝癌、急性血吸虫病。
　　
　　当高度升高超过10倍以上，可见于酒精性肝损害、肝内胆汁淤积、肝外胆道梗阻、原发性肝癌。
　　
　　从先生目前的情况来看，先生的GGT升高并不很严重，可能与检查前进食有关。鉴于此，我们建议你采用中药垂盆草15克，每天泡水服用。少食用含高蛋白的食品，避免饮酒，适当锻炼，可以暂时不用检查，以后每半年检查一次就可以了。
　　
　　冯大夫
　　